Månad: juli 2017

I världen finns det hundratals olika implantatfabrikat, vilket kan verka förvirrande. Det finns risker med att enbart gå på pris när du tillsammans med tandläkaren väljer implantat. Viktigast är att välja ett stabilt och välkänt märke och att hålla sig till originaldelarna. Undvik piratkopior!

Implantatmarknaden är minst sagt en djungel. Risken med att välja ett udda märke, som kanske är lockande på grund av priset, är att firman inte finns kvar och kan stå för sina garantier eller att det inte går att få tag på reservdelar. Dokumentationen är också oftast bristfällig eller obefintlig. Implantat har lång livslängd. Väljer du en erfaren tandläkare behöver du inte oroa dig för stora biverkningar efter en tandimplantatbehandling. 

Tre stora tillverkare av implantat

Det gäller att välja ett känt och på marknaden stabilt märke. De tre stora fabrikaten på svenska marknaden och de mest använda implantaten i världen är Dentsply/Sirona som köpt upp AstraTech, NobelBiocare med det från Brånemark utvecklade implantatet och Straumann.  AstraTech och NobelBiocare är svenska fabrikat och Straumann är utvecklat och tillverkat i Schweiz. Dessa tre firmor har funnits länge och har god potential att finnas kvar på marknaden. Alla tre har generösa garantier. Prognosen (lyckandefrekvensen) för de tre olika implantatfabrikaten är också god och skiljer i princip ingenting. 

Alla nu väldokumenterade implantat göras av en titanlegering med nära 100% rent titan. Forskning pågår för närvarande med implantat av andra material, men vi får vänta på långtidsstudier. 

Priset för implantat per styck skiljer inte så mycket och vanligt är att tandläkarna i Sverige tar samma pris oavsett vilket fabrikat som kommer till användning. En del tandläkare har gått in för att bara använda ett implantatfabrikat. 

Implantatens struktur skiljer sig

Vad som däremot skiljer fabrikaten åt är makro-och microstrukturen. Implantaten kan ha grova eller fina gängor och för ögat ser de mycket annorlunda ut. Även mikrostrukturen skiljer sig mellan de olika implantatfabrikaten. Ytorna har behandlats på olika sätt genom till exempel blästring, syraetsning eller att fabrikanten har impregnerat ytan med olika tillsatser, som skall gynna bentillväxten mot implantaten. 

Distansförlängning för bästa resultat

För att få bästa slutresultat är rekommendationen att vid implantatbroar sätta en förlängning på implantaten, en så kallad distans. På distansen skruvas sedan kronan eller bron fast (eller cementeras ibland). Allra bäst och säkrast är att i alla moment försäkra sig om att använda originaldelar och att följa fabrikantens anvisningar. 

Tandteknisk utveckling

Åter igen är det en djungel med olika konceptlösningar på distansernas utseende och vad man använder för skruvar med tillhörande skruvmejslar. Fabrikanterna tävlar med varandra att få göra påbyggnaden på andra fabrikanters implantat och ger då ofta korsvisa garantier. Det vill säga, att om man sätter en distans, krona eller bro på implantat av ett annat märke, så övertar distans-/ brotillverkaren garantin för implantatet där distansen sitter. 

Utvecklingstakten på tillverkning av tandtekniska arbeten är hög. CAD/CAM-tillverkade (frästeknik) och lasersintring är mycket vanliga framställningsmetoder idag. På bred front kommer också tredimensionell digital avläsning i munnen med en kamera. Inga avtryck behöver därvid tas i munnen, utan bara en datafil sänds till tandteknikern, som kan leverera ett färdigt tandtekniskt arbete. Datafilen sparas, så skulle man råka ut för en olycka, så kan man beställa ett nytt identiskt lika, tandtekniskt arbete. 

Saknar du tänder och funderar på vilket alternativ som är bäst för dig?
Med tandimplantat går det i de flesta fall att åstadkomma god estetik, så att det ser naturligt ut. Dessutom går det nästan alltid att göra tandimplantat. 

Går det alltid att göra tandimplantat i en mun? Ja, i de allra flesta fall är det inte några problem att fästa tandimplantat. 

En orsak till att det ibland inte är lämpligt med implantat är av medicinska skäl. Det kan till exempel vara sjukdom, ojämn blodsockernivå (svårinställd diabetes) mm. Som patient kan man själv påverka minst två andra negativa faktorer för en lyckad implantatbehandling och det är att eliminera tobaksanvändning och en eventuellt pågående tandlossningssjukdom. Tandlossning ”smittar” nämligen på implantat och sänker därmed också implantatprognosen. Tandlossningsbakterierna angriper implantaten på samma sätt som tänder och försvagar fästet successiv. Implantat kräver således att munhygienen är god och hålls på topp genom regelbundna individuellt anpassade kontroller hos tandhygienist och tandläkare. 

En annan anledning till att det år svårt att göra implantatbehandling, kan bero på att det fattas benvolym att sätta implantaten i. Det kan dessutom av olika orsaker vara svårt att i individuella fallet transplantera ben (fylla på med benvolym) med dagens kunskapsläge. Numer har man stor framgång med benpåfyllnad i överkäken men sämre prognos i underkäken. Nya sätt att fylla på med benvolym utvecklas dock hela tiden. 

Så kan du påverka lyckandefrekvensen på ditt implantat

Relativa kontraindikationer är om du efter inledande förbehandling, fortfarande inte visar att du kan eller vill förbättra din mun/tandhygien. Eller om du inte minskat/slutat röka. Är du dessutom tandpressare/gnisslare är prognosen lägre för en lyckad implantatbehandling. Det påverkar även dina egna tänder negativt. Nattpressning/gnissling går att mildra följderna av genom att använda en bettskena (tandskydd). Vi känner nu till fyra faktorer, som påverkar lyckandefrekvensen mycket starkt och det är rökning, bristande munhygien, historia av eller pågående tandlossning och tandpressning/gnissling (det gäller också för dina egna tänder). För att starkt öka prognosen för en lyckad implantatbehandling. kan du själv påverka dessa fyra faktorer:

1. Du kan sluta röka 
2. Genom en tandhygienist/tandläkare lära dig att upprätthålla perfekt munhygien
3. Behandla eventuell tandlossning innan implantatbehandlingen
4. Med hjälp av en tandläkare få en bettskena utförd så att du på natten, inte lägger så stor kraft på dina tänder/implantat och kanske till och med slutar pressa eller gnissla tänder.